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无论是自然备孕还是试管备孕,宫腔环境一直都是我们最关心的话题,毕竟作为宝宝的第一个“家”,哪个准妈妈不想给TA营造出最为舒适的环境呢?
但实际上并没有那么容易,宫腔存在很多异常风险,根据文献数据显示,在不孕人群中,内膜息肉的发生率约为15%~32%,是风险最高的因素之一。但由于在B超中很难被发现,因此很容易被忽略。
今天小侠就来梳理下子宫内膜息肉的干货知识,如果你有非经期异常出血、月经淋漓不尽、或有多次移植不着床的情况发生,就要提高警惕了~
▍什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉(Endometrium Polyp,EP)是局部内膜组织过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物。如果内膜是胚胎赖以生存的土壤的话,那息肉就像是存在土壤里“小石块”。
如果这个石块存在于宫颈处,就会影响精子的进入,如果存在于输卵管开口处,就会影响到胚胎的着床,即便在试管备孕时,宫底部位的息肉依然会对胚胎的着床及发育产生影响。
所以,当遇到久备不孕或者试管移植多次失败的时候,就要尽快排查宫腔环境,看是否是息肉影响了我们好孕的进程。
▍怎么判断有没有息肉呢?
有部分人会因为息肉而导致月经不调、经量过多及经期延长的情况,还有一部分小姐姐,在B超时,显示内膜不均或局部强回声时,就要进一步排查,是否有息肉存在。
但大多时候息肉不会引起不适,我们最常见的诊断方法就是三维B超和宫腔镜。
其中宫腔镜属于介入性操作,具体要不要去做,需要听从专业人士的建议哦~
而一旦发现单个或者多个息肉时,最佳的解决办法是通过宫腔镜手术进行祛除。尽管息肉祛除很简单,但是还有几点需要注意:
复发率高
根据文献数据显示,息肉的术后复发率约为2.5% ~ 43.6%,复发的时间也根据个体情况不同,一般1-12个月都有可能,因此在进行息肉去除之后,应该尽快再次备孕或者胚胎移植。尤其是半年以内,内膜经过宫腔镜的诊刮、翻新,更利于胚胎着床。
找到原因很重要
息肉的发生和雌激素优势以及慢性炎症都有关系,而这也可能是引起不孕症的真正原因。因此,除了手术干预外,还需要对息肉病因“追根究底”,然后精准干预,这样才可以真正改善宫腔环境提高着床率。
▍如何查找原因并精准干预呢?
雌激素优势
目前的研究认为雌激素水平增加和子宫内膜息肉发生有关,是息肉发生的主要原因。雌激素可以使子宫内膜增生,长期下去就会导致局部组织增生过度,那此时就会导致息肉发生。
一般会有这两种情况导致雌激素优势,一种是雌激素水平过高的绝对优势,最常见的就是试管促排时雌激素较平时数倍增长,进而形成雌激素优势。不过这种雌激素增多大多是一过性的,但如果长期多次促排,就需要特别注意。
另一种是黄体功能不足,导致孕酮分泌不足,孕酮具有拮抗雌激素的功能,孕酮不足时,雌激素的作用就会相对增强,因此造成雌激素相对优势。常见于卵巢功能下降的小姐姐。
无论哪种,我们都可以通过整个周期的激素检测,来看自己是否存在雌激素优势的情况。一旦存在,就要及时进行干预和纠正,因为雌激素优势不止会导致息肉,很多的子宫肌瘤也是由此产生。
干预手段上通常要改善激素失衡的情况,通过补充孕激素,或者避免外源性雌激素的影响等来进行综合改善。日常也尽量多食用有机食物,避免油炸食物及塑化产品等。
慢性炎症
盆腔炎症、输卵管积水、反复阴道炎、子宫内膜异位症等其实都属于慢性炎症,长期的慢性炎症会导致宫腔内的免疫失衡,影响细胞正常的蛋白表达和正常凋亡程序,导致内膜细胞的异常增生而形成息肉,并大多伴随着内膜炎的发生。
而判断息肉是否由炎症导致,可以在息肉手术后做病理检查,看是否存在炎症因子。一旦存在就说明可能是炎症导致,此时就要进行干预和治疗,在确保宫腔内的免疫状态恢复平衡之后,再启动移植会更加有利于胚胎着床。
慢性炎症的干预手段,需要我们日常采用低碳抗炎饮食,降低体脂率,改善高炎体质;还可以选用ω-3脂肪酸、姜黄素、益生菌等正确的营养素,来帮助恢复宫腔内的免疫平衡。
目前内膜息肉的发生率及复发率普遍都很高,是我们内膜的“隐性杀手”之一,而找到息肉发生的原因也至关重要。针对息肉发生的原因进行干预,不仅能够预防息肉的发生,而且还可以改善宫腔环境,提高备孕成功率。
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